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在门诊部做静脉采血操作时,要注意什么

    对于护士来说,静脉采血可能是一项常见且简单的操作,但是在门诊部,时有发生患者采血后出现各种不适。身为护士,我们应该学会反思并思考,如何才能避免这样的情况发生。

    首先,在采血前,需要告知患者穿刺时引起的疼痛是可忍受的,不要过度紧张,选择粗、直、容易看到的血管,采血过程中要善于运用语言和非语言的沟通技巧,转移患者的注意力,努力把患者的疼痛降到最低。

    有些患者以为抽了血之后,血液不会再生,甚至认为抽血后会引起贫血或低血压等症状的发生,有少数患者会立刻自觉头晕、心慌。护士应观察患者的状态,如明显表现出焦虑症状,询问原因并给予解释,告知患者人体自身有造血功能,通过体内的调节,失血量会在短时间内恢复,消除患者紧张情绪,以防由于过度的紧张而引起不适。

    采血操作中严格执行无菌操作规程和一针一带一巾一手消毒制度,根据不同年龄和血管条件,合理选择穿刺血管,针对患者要求的穿刺血管,在不违反原则的前提下,尽量满足患者的需求,对不合理的要求及时与患者做好沟通、讲解,取得患者的理解。同时对不同年龄的宣教侧重点不同,如儿童患者重点要做好家长的宣教,嘱咐家长要固定好孩子的手臂,避免发生意外。

    采血之前需要询问患者有无晕针晕血史,有些患者虽然否认晕针晕血,但是采血之前表现得非常紧张,面色苍白或出冷汗,若强行采血有可能出现采血过程中晕厥的情况。对这类患者首先要重在及时发现、及时预防。对于这类患者,应取平卧位采血,由于患者在平卧位时,处于全身放松、舒适的状态,减轻了患者的心理压力。认真倾听患者的陈述,帮助患者分析发病的主客观因素,进行健康宣教工作,帮助他们树立自信心,还可运用示范法、暗示法、松弛疗法等心理治疗方法,解决患者的心理问题,从而减少晕针反应的发生。

    采血后要指导患者正确的按压方法,尽可能协助患者压迫血管,拔针后用一只手的食指、中指、无名指顺静脉走向压迫针眼处及其上方0.2--0.5cm处(即同时按压了皮肤针眼和血管针眼),按压时间是3~5min,老年患者和凝血功能异常的患者延长按压时间。按压方式是只压但不揉穿刺点。在上肢部位,杜绝屈肘止血;穿刺点在下肢部位,应卧床少许时刻,不要立即起立。

    在采血之前,护士做到充分的观察,同时通过健康教育,可以稳定患者的情绪,避免晕针等不良反应的发生,保证了患者的安全。

(门诊 邓海玲供稿)

 
 
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