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眼化学烧伤的急救处理

    化学烧伤是生活中最常见的眼外伤之一,常见的有酸、碱烧伤,爆炸伤,502胶烧伤等,其中碱性烧伤最为严重。眼部化学烧伤后遗症多,致盲率高,是眼科住院病人较多的一类,常影响患者的容貌及视力,早期正确的治疗和积极有效的急救可以减少患者的痛苦,促进创面修复,保护视力,减少致残率。

    常见的酸性化学物质有:硫酸、硝酸、盐酸、醋酸等,这些酸性物质溅入眼内,会使角膜上皮剥落,角膜混浊及结膜坏死。因其对组织蛋白质起凝固作用,凝固的蛋白质不溶于水,故能阻止酸性物质继续向深层渗透,故组织损伤相对较轻。碱性化学物品常见的有:氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、石灰、氨水等。

    碱性物质与组织中的脂肪发生皂化反应,使碱性物质很快穿透眼组织,因此,即使在眼表面的碱性物质被冲洗干净后,碱性物质仍可向眼内深部组织扩散,故眼的碱灼伤对眼组织的破坏是持续性的,可引起角膜穿孔或失明。

    眼酸碱灼伤不仅损害视功能,严重的还可影响受伤者的容貌。所以对眼化学伤的防治应予以重视。争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤的最重要―步。应立即就地取材,用大量清水或其它水源反复冲洗。冲洗时要翻开眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出,应至少冲洗30分钟。或立即将面部浸入水盆,拉开眼睑转动眼球,摆动头部。生石灰误入眼内不宜马上冲洗,应先将颗粒取出再冲洗。现场急救是否及时、充分,与疗效有直接关系,千万不可未经冲洗而急于送往医院,以免延误治疗时机;避免眼伤的发生重在做好预防工作。要加强卫生宣传教育,搞好群众预防。对易发生化学伤的工作环境,现场应备有凉开水或自来水,有条件者应备有3%硼酸水及2%碳酸氢钠水对抢救有利。在从事与酸碱液体有关的活动时,一定要注意劳动保护,必要时戴上防护目镜。


(二病区:蔡明悦供稿)

 
 
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