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儿童眼外伤后怎么办

    夏天是各种意外伤害高发季节,尤其是暑假期间。孩子户外活动增加,极易发生眼外伤。孩子不慎眼睛受伤,如果能处理正确,后果可能良好,而处理失误,可能加重损伤。调查显示:眼外伤已成为儿童致盲的主要原因。所以,建议家长多了解一些儿童各型眼外伤的防护知识,避免造成严重后果。

眼周软组织挫伤: 多为钝性打击眼眶周围,软组织肿胀而无破口,皮下淤血、青紫。
※正确处理: 立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,24小时后可改为热敷,以促进局部淤血的吸收。
错误处理: 伤后立即按揉伤处,或用热敷,加重皮下血肿。

眼周软组织裂伤: 凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者。
※正确处理: 必须注意保持创面清洁,只用干净的敷料包扎即可,尽快送往医院眼科进行清创缝合。
错误处理: ①用脏手或不洁的布块擦捂伤口
  ②随便自家用止血药、消炎药,甚至有人用香灰、锅底灰敷伤口止血,都只能加重感染,甚至导致破伤风。因为距颅脑中枢邻近,发病快,可致严重后果。

角膜异物: 是指灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等溅入眼内嵌入角膜所致,表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。
※正确处理: 嘱孩子不要惊慌,不可用手搓揉眼睛。先安静闭上眼睛,在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次,异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失,急送医院眼科去除异物。
错误处理: ①孩子因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛,试图将异物揉出来,反而加重角膜损伤;
  ②有人用嘴吹伤眼,不仅吹不出异物,反而加重感染;
  ③也有人用不清洁的纸角、手绢等去擦,企图把眼角膜上的异物擦下来,这都可能引起角膜损伤加重,感染加深,甚至发展成化脓性角膜溃疡。

眼球挫伤: 眼球被钝器打击伤,或有眶骨骨折等。
※正确处理: 用抗生素眼药水点眼以防感染。而后用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后去医院治疗。
错误处理: 拖延就医。

眼球穿通伤: 多为锐器刺入或划过眼球,导致眼球破裂,伤员自觉有一股“热泪”涌出,随即视物不清并伴有疼痛。
※正确处理: 患儿立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压。所有眼部外伤均需双眼包扎,以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦,使伤情加重。然后迅速送往医院抢救。
错误处理: ①当场进行冲洗,致使眼内容物流出或加重污染;
  ②包扎压力过大,例如有人伤眼外垫一大棉球加压包扎,当患者就诊时已有大量的眼内组织自伤口处脱于眼外。加重了眼睛的损害。

眼球贯通伤: 小孩手握竹筷或铅笔奔跑跌倒,竹筷或铅笔扎入眼内,造成眼球穿透性损伤。
※正确处理: 让患儿躺下,在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。
错误处理: ①对于插入眼球里的异物急于硬行拔出;
  ②或将伤口处冒出的一团黑色的葡萄膜或胶冻状的玻璃体等眼内容物,擅自推回眼内,造成感染;
  ③一侧眼外伤拖延治疗,还会殃及好眼,使原本没受伤的好眼发炎,医学上称为交感性眼炎,造成一眼受伤双目失明。

眼化学伤: 眼部被酸、碱等化学液体灼伤。
※正确处理: 如有固体化学物应在冲洗前取出,就地取材,用干净水冲洗眼睛,用手指将眼皮撑开,冲洗至少持续10分钟,同时让孩子反复开闭伤眼,尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度,冲洗后立刻送医院救治。
错误处理: 不立即冲洗,只打“120”等救护车来,或直接抱孩子去医院。导致孩子眼睛被化学物质灼伤而致无可挽回的后果。

 
 
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