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干眼症

    一.什么是干眼?
    泪液主要是由泪腺分泌,通过瞬目作用(眨眼)使之扩散至整个眼表面,对眼睛具有重要的保护和营养作用。
    正常的眼睛表面覆盖着一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表健康的基础,泪膜的稳定性依赖于组成泪膜各层(由外向内分为脂质层、水液层、粘蛋白质)的量和质的正常及泪液动力学的正常。
    当泪液量或质发生异常,导致泪膜稳定性降低时,就会引起一系列眼部不适症状及眼表损伤,这就是干眼。

    二.如何知道自己是否得了干眼?
    如果你有以下其中一项症状,那你就要提高警惕了:
    1.眼干涩感:眼睛觉得干,不够水润,在空调场所非常明显;
    2.眼异物感:眼睛里似有沙粒;
    3.视疲劳:用眼后,眼睛觉得酸胀,看电脑更容易疲劳;
    4.眼烧灼感:眼睛发烫,发热;
    5.畏光:一定光照强度下睁眼感到不适;
    6.刺激症状:在烟尘环境下容易有刺痛,畏光,流泪等不适。

    三.得了干眼,为什么还容易流泪?
    干眼因为缺少泪液保护,眼睛更容易受刺激,部分患者反而表现为见风或烟等刺激后反射性流泪。

    四.干眼患者需要哪些检查?
    怀疑干眼的患者在医院需要进行相关检查,主要有:
    1.Schirmer(泪液分泌检查):主要用来了解泪液分泌量的改变,正常人≥10mm;
    2.BUT(泪膜破裂时间):反映泪膜的稳定性,正常人≥10秒;
    3.荧光素染色:反映眼表损伤的程度,正常染色为阴性。

    五.引起干眼的常见原因?
    1.环境
      强烈的阳光,干燥或者大风气候、暖炉、空调以及高原地带都可增加眼球表面泪水的蒸发。另外您在看电视、电脑屏幕或看书时眨眼减少也会引发干眼。
    2.隐形眼镜
      隐形眼镜会加重泪液的蒸发而引起相关的干眼症状。干眼会导致蛋白质在镜片上的沉积,刺激眼睛,产生疼痛、感染或者对隐形眼镜药水产生过敏反应。干眼是许多人停止配戴隐形眼镜的主要原因。
    3.年龄
      泪水的分泌量会随着人们年龄的增长而逐渐减少。人到65岁时,泪腺分泌的泪液只有18岁时的40%。泪水分泌量的减少,会造成干眼。
    4.药物
      有些药物可能会减少泪水的分泌量,如血管收缩剂、抗组胺药、治疗青光眼眼药以及利尿药。眼药及人工泪液中的防腐剂可以造成干眼,长期使用时建议使用不含防腐剂的人工泪液。
    5.手术因素
      眼部手术时多次使用表面麻醉剂可对角膜和基质产生毒素。术后常规使用的糖皮质激素和抗生素眼药水,也可对角膜产生副作用。有些手术本身对眼表神经产生不同程度的损伤。这些因素都可能导致术后干眼。

    六. 干眼是否对眼睛有害?
    是的。如果不予以治疗,严重的干眼症可能会导致眼睛和眼睑慢性炎症、角膜溃疡、疤痕、永久性视力下降,甚至失明。

    七. 得了干眼该怎么办?
    干眼的治疗要根据病因,结合病人的具体情况,进行综合性治疗。对于大多数基础泪液减少造成的干眼主要有人工泪液和泪小管塞栓等治疗办法。

    八.如何选择和使用人工泪液?
    目前临床上应用的人工泪液各有特点,各位患者应该根据自己的具体病因、严重程度、疾病类型以及经济条件等不同选择适合自己的人工泪液。
应该注意的是:
    1.由于目前使用的大部分人工泪液中都含有防腐剂,长期使用会加重干眼,所以推荐使用不含防腐剂的人工泪液;
    2.人工泪液的使用并非次数越多越好,频繁使用人工泪液还会将正常的泪膜冲走,反而会加快泪液的蒸发,因此干眼症患者切忌频繁使用人工泪液,应以干眼症状缓解为标准,遵守“最少量”原则,建议每天最好不超过4-6次。

    九.泪小管塞栓封闭治疗
    通过部分封闭泪液排除管道,以增加眼球表面的自然泪液和人工泪液的潴留。这种治疗能够长期有效地缓解干眼。
    1.泪道封闭治疗干眼效果良好、持久;
    2.塞栓植入简单、方便,安装过程中患者没有痛苦;
    3.除极个别患者有塞栓脱落及泪溢,泪道封闭治疗无其他副作用;
    4.医生可随时通过泪道灌注冲洗的方法将其除去。

    十.请向医生咨询,并根据您的情况选择不同的塞栓进行泪管封闭治疗:
    1.胶原赛栓:
      用于临时性封闭泪小管,进行泪液功能试验。试验时,医生在泪小管放置可缓解塞栓,塞栓最长可保持4-7天,4-7天后自然降解。在此期间内,如果您的干眼症和体征有所改善,就可以进一步进行长期泪道封闭治疗。
    2.VisiPlug赛栓:
      6个月时间可完全降解成水和二氧化碳。用于中期泪管封闭治疗。尤其适合LASIK屈光手术后干眼患者使用。
    3.永久性赛栓
      永久性赛栓具有长期治疗干眼症状的疗效。

 
 
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